根管治疗的过程： 1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。 2.施以局部麻醉。 3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。 4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。 5.用根管钻扩大根管。 6.用消毒液冲洗根管内部。 7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。 8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。 适应症 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。 缺点 可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。 根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面： 解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等； 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等； 根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。 目前对于根管失败的再治疗，首先选择仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。