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自闭症-自闭症训练-您的品质之选

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这个可能性太多了，孩子的能力，孩子的意愿，家长掌握的干预方式。你就看不到我的文章里强调自闭的核心障碍是社交，因为我认为社交差是自闭症特质的表象。比如深度沉浸就会让人无视别人，但说话不拐弯，听不出话里有话，可能确实存在语言能力上不足，这些综合的因素影响到了社交

总体来说，语言发育迟缓的儿童，只是在语言功能单方面落后于同龄儿童，智商和交往是没有问题的，但是自闭症儿童可能在多方面都存在着障碍，能力和意识各方面均有别于同龄儿童。如果孩子说话晚或者不说话，父母可以细心观察一下孩子的各种表现，综合判断或者请相关方面的人士来鉴定，切勿自作主张，草率决定，以免误了孩子的健康与未来。

回到主题，我一直强调自闭症不是非黑即白的，所以家长要理解程度才是自闭症的关键。比如上面那个孩子，如果非要我给个确定的诊断，我也会给出“不是自闭症”，这个结论和专家殊途同归。但我会花费更多时间去解释自己的依据和孩子的真实情况，从而消除家长的疑虑和困惑，但这种方式在现行的医疗体系是不现实的。

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自闭症，也叫孤独症谱系障碍，是一种广泛性神经发育障碍。谱系，意为像光谱一样宽广。大多数谱系儿童的养育者，都会提到一点——没有两个表现完全一样的谱系孩子。由于普遍的感知觉异常，谱系孩子体验中的世界和常人会有诸多不同：部分谱系孩子无法感知身体的边界，有些看自己的生活像旁观者，还有很多孩子没有时间的概念等。如果路遇一个自闭症孩子突然抚摸你的衣服，那可能是他们特殊的触觉寻求机制在支配着他，而非“熊孩子”。

自闭症并非一成不变，通过干预训练和家庭引导，可以大大改善他们的生活，但对养育者来说，这个过程需要投入大量的时间、精力和（在一个普通二线城市，高密度干预每月花费 6000~25000 不等），又常常布满挫折。除了以上，养育者要放弃自己正常的人生，才有可能给孩子赢得一个普通的人生，这简直是在跟上帝做交易。

在这条无比艰辛的路上，总有人勉力自救，也有人选择放弃。今天，我们采访了3 个自闭症家庭，如果你能从他们的经历中，多一点对自闭症的认识，就够了。

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：

A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：

1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言;

2. 选择性社交依附或交互社会互动;

3. 功能性或象征性的游戏(DSM-IV则为象征性或想象性的游戏)。

B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项

1. 交互社会互动之质的障碍：

a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动;

b. 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系;

c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为;

d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。

2、沟通方面质的障碍：

a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;

b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;

c. 固定、反复、或特异的方式使用语言;

d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。

3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：

a. 执着于反复狭窄的兴趣;

b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;

c. 常同性的动作;

d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。

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